生死竞速!多学科协作成功救治胎盘早剥伴失血性休克产妇

近日,广元市第三人民医院产科联合麻醉手术科、输血科、儿科等多学科团队,成功抢救一名胎盘早剥伴失血性休克的危重孕产妇,在与死神的极速赛跑中,顺利守护母婴平安,用专业与担当筑牢危重孕产妇救治防线。

今年2月26日,一名孕34+5周的孕妇在家属陪同下紧急到广元市第三人民余元产科就诊,面色苍白、意识模糊,下身大量鲜红色出血,血压骤降,已出现失血性休克症状,同时伴有持续性剧烈腹痛,子宫硬如板状,胎心监测显示胎心音150-170次/分钟。

产科主治医师杨芳凭借丰富的临床经验,第一时间高度怀疑为重度胎盘早剥——这是妊娠晚期最凶险的并发症之一,胎盘在胎儿娩出前提前剥离,会瞬间切断胎儿的氧气与营养供给,导致胎儿急性缺氧,同时产妇可能因大出血引发弥散性血管内凝血、多器官衰竭,甚至面临子宫切除、死亡的致命风险。

产科主任孙湘华得知后,立即启动危重孕产妇急救预案,迅速开启绿色通道,产科、麻醉手术科、儿科、输血科等多学科团队在数分钟内全部集结到位。一边同步完成术前检查、配血备血、麻醉准备等工作;一边与患者家属充分沟通,紧急将孕妇推送至手术室。

手术室内,麻醉手术科副主任医师王富芬争分夺秒完成麻醉,主任医师孙湘华迅速切开子宫,大量暗红色血性羊水与凝血块瞬间涌出,确诊为胎盘Ⅱ-Ⅲ度早剥,剥离面积达15*7cm。医护团队默契配合,仅用3分钟就顺利娩出胎儿。儿科医师立即对出现窒息症状的新生儿进行面罩吸氧、胸外按压等急救措施,最终新生儿发出响亮啼哭,脱离生命危险。

与此同时,产妇因胎盘早剥引发子宫收缩乏力,出血仍在持续,医护团队随即采取按摩子宫、使用宫缩剂、缝合止血等一系列措施;输血科及时调配血液制品补充血容量,经过70分钟的全力抢救,产妇出血终于得到有效控制,成功保住子宫。

术后,产妇被转入产科重症监护病房,医护人员24小时密切监测生命体征,制定个性化康复方案;新生儿在儿科接受专业监护与护理,各项指标逐渐平稳。目前,产妇已脱离危险,转回普通病房休养。

孙湘华提醒,胎盘早剥起病急、进展快,孕晚期孕妇若出现阴道出血、持续性腹痛、胎动异常等症状,需立即就医。按时产检、避免腹部外伤、积极控制妊娠期高血压等并发症,是预防胎盘早剥的关键,一旦发生急症,选择具备危重孕产妇救治能力的正规医院,能最大程度保障母婴安全。

曾传凤

编辑:刘敏校对:陈洋平

责编:张长春编委:程朱荣