高龄老太突发肠坏死休克 医护接力闯关抢回生命

近日,广元市第三人民医院普通外科接诊一名突发急腹症的高龄女性患者,病情凶险、基础病复杂,一度陷入感染性休克。生死关头,科室团队争分夺秒展开紧急救治,凭借精湛医术和周密诊疗,成功突破多重手术风险,让危重患者转危为安,顺利脱离危险期。

3月13日傍晚,该患者因突发腹痛、腹胀1天紧急入院。接诊医师结合查体、腹部CT检查结果,提示肠管扩张积液、下腹部见旋涡征象,考虑肠扭转并肠梗阻可能,同时伴有腹腔积液、肝肾囊肿及心包少量积液;抽血化验显示炎症指标飙升、血糖偏高,初步诊断为腹痛待查、肠扭转可能、不全性肠梗阻,且合并心脏病、脑梗塞、脑萎缩、肺部感染,腹腔重症感染风险极高。

入院仅3小时,患者病情急剧恶化,突发休克,生命垂危。普通外科医护团队立即启动危重患者急救预案,快速开展抗休克、对症支持等紧急抢救,短短数小时内成功稳住患者生命体征。为精准锁定病灶,次日急诊完善增强CT,明确肠扭转并肠梗阻诊断。

病情刻不容缓,但患者高龄体弱、既往有肠穿孔病史,叠加多种基础疾病,手术麻醉风险极高,随时可能突发心脑血管意外,救治难度极大。医疗团队与家属充分沟通病情、讲明手术利弊,取得家属知情同意后,当即决定实施急诊剖腹探查术。

手术由副主任医师张阳光、主治医师魏世林主刀,术中探查发现患者回肠坏死、肠扭转、部分大网膜坏死,合并急性化脓性阑尾炎、腹腔重症感染,病灶十分凶险。手术团队沉着应战,精准实施坏死回肠切除术(切除坏死肠管约2米)、回肠-空肠吻合术、肠粘连松解术、阑尾切除术、坏死大网膜切除术及腹腔引流术,全程操作精准、有条不紊,手术顺利完成。

术后,患者转入重症监护阶段,医疗团队制定个体化诊疗方案,开展抗感染、营养支持、血糖管控、纠正贫血及低蛋白血症等综合治疗,严密监测病情变化。经过精细化护理和针对性救治,患者成功脱离危重状态,各项指标逐步好转,现已能离床活动,恢复态势良好。

此次危重病例的成功救治,彰显了广元市第三人民医院普通外科在急腹症、复杂腹部手术领域的过硬实力,更是多学科协作、医护同心守护患者生命的生动实践。

伍越何佩

编辑:孙红玲校对:余泉贵

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