中新健康|医保新规落地!这些“红线”千万别碰

中新网北京4月1日电(记者 赵方园)医保基金违法行为的监管将更加严格。

4月1日,《医疗保障基金使用监督管理条例实施细则》(以下简称《实施细则》)正式施行。倒卖回流药、串换医保药品、虚假就医等欺诈骗保行为,成为重点打击对象。

明确重点打击行为,欺诈骗保有了更细认定标准

对于欺诈骗保的认定,国家医保局基金监管司司长顾荣在新闻发布会上做了详细解读。“车接车送”“减免费用”“赠送米面油”等医疗机构诱导患者住院的手段,都属于骗保范畴。通过虚假宣传违规减免费用,提供额外财物服务等方式组织人员就医购药的,认为存在骗保目的。