近日，市中医医院肾病血液内科（血液净化中心）完成2026年第一季度血管通路超声筛查工作，为百余名门诊维持性血液透析患者进行内瘘“大体检”，将隐患消除在萌芽状态。
对于血液透析患者而言，动静脉内瘘是至关重要的“生命线”，其功能直接关系到透析效果与患者安全。然而，内瘘狭窄早期往往没有痛感，容易被忽视，等到透析时机器报警再处理，常已错过最佳干预时机。
此次筛查面向所有门诊维持性血液透析患者，采用物理检查与超声多普勒血流评估相结合的方式，对自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘等血管通路进行全面评估，重点排查狭窄、血栓、感染等潜在风险。针对血管条件复杂的患者，医护人员现场绘制“穿刺图谱”，并提供一对一健康咨询。筛查过程中，从视诊、触诊、听诊到便携式彩超仪无创血流评估，医护人员对每一位患者都进行了细致检查，不放过任何可能存在的隐患。
医院专家指出，内瘘狭窄是“隐形杀手”，早期没有任何痛感，只有通过超声才能发现。等到出现透析流量不足、静脉压升高时，狭窄往往已十分严重，处理难度大且患者痛苦。通过定期超声筛查，可以在狭窄早期（直径狭窄大于50%）及时发现并干预，例如行球囊扩张术，从而有效避免内瘘闭塞，省去重新手术置管的痛苦和高额费用，真正实现早发现、早诊断、早治疗。
此次筛查排查出通路相关问题20余例。针对发现的问题，科室血管通路亚专业组立即制定个性化处理方案，并为患者提供了延续的治疗和护理指导。接下来，市中医医院将持续开展此类规范化筛查，守护好血透患者的“生命线”。
牟亚兰
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