驻市发展改革委纪检监察组:四措并举护航医保“清廉窗口”建设

今年以来,驻市发展改革委纪检监察组聚焦群众“看病钱、救命钱”,从制度、数字、服务、队伍四大维度发力,护航医保经办机构打造“清廉窗口”,推动医疗保障领域廉洁建设走深走实。

以“制度先行”划清廉洁边界。指导经办机构健全内控体系,推动印发涵盖内控管理、政务服务等14项制度,修订核心业务流程,确保经办全环节“有章可循”;督促规范权力运行,严格落实“首问负责”“受审分离”等制度,针对“两定”机构准入、基金拨付等高风险环节,动态制定权力清单与防控流程图,定期开展内控评估;强化基金监管刚性,推动综合运用飞行检查、智能监控、社会监督等手段,织密基金安全防护网。

靠“数字赋能”提升透明效能。推动经办机构实现医保服务事项“两个100%”线上办,依托智能审核系统覆盖定点机构费用审核,通过数据留痕减少人工干预风险;指导争取省级试点,推进医保基金结算从“按月结”向“日拨付”转变,提升资金拨付效率;督促拓展“好差评”“码上投诉”等监督渠道,结合电子考勤、音视频监控等手段,实现窗口服务与作风纪律的常态化数字监督。

用“便民服务”夯实清廉底色。指导经办机构推进服务“通办联办”,实现34项业务“市区通办”、22项“全市通办”,4个高频事项“一件事一次办”;推动延伸基层服务触角,建立142个乡镇医保服务站、1730个村级服务室,下放29项业务至基层,构建“15分钟医保服务圈”;督促优化生育保险服务,实现报销时限压缩、津贴“秒到账”,同时规范医企交往,杜绝权力寻租,营造亲清营商环境。

抓“队伍建设”注入廉洁动能。指导经办机构选优配强窗口人员,强化政策、业务与廉政培训;推动开展“党员示范岗”“清廉示范岗”评选,以典型引领营造廉洁氛围;督促常态化开展案例通报、廉政党课等警示教育,筑牢干部思想防线;指导利用大厅LED屏、清廉图书角等载体,推动廉洁理念入脑入心,打造“懂业务、守清廉”的医保经办队伍。

武亭利

编辑:刘敏校对:陈洋平

责编:张长春编委:程朱荣