“感谢医生，我这回算是又活过来了！”近日，在市中医医院呼吸与危重症医学科病房，81岁的李爷爷紧握医护人员的手哽咽道。
患者因食管支架牵引线移位形成线团堵塞主气道，导致严重呼吸困难，经该医院呼吸与危重症医学科、消化内科、麻醉科等多学科团队联合救治，最终化险为夷。
据悉，李爷爷两年前确诊食管癌并接受支架置入术。一个月前，他出现进行性加重的呼吸困难，辗转多家医院未获明确诊断，入院时已出现呼吸窘迫、血氧下降等危急症状。
医院呼吸与危重症医学科迅速启动多学科会诊。结合病史，团队判断需行气管镜与胃镜联合探查。术中发现，患者食管支架的牵引线竟通过一处瘘口窜入气管，并缠绕成致密线团，将主气道堵塞大半，后方还隐藏着一个巨大的食管气管瘘口。
“操作必须像拆弹一样精准。”手术团队分工明确：呼吸科主任李彬操控气管镜维持气道并观察，消化内科主任杨涛操作胃镜进行松解与分离，麻醉科团队全程保障患者生命体征平稳。经过近一小时精细操作，线团被完整取出，隐匿的瘘口得以暴露。团队随即为患者置入胃空肠管，建立了安全的营养通道。
“食管支架置入后的规范随访至关重要。”呼吸与危重症医学科主任李彬术后表示，此病例因术后管理缺失导致支架线移位，进而引发罕见而凶险的气道梗阻。双镜联合技术一次操作既解决了气道梗阻，又明确了复杂瘘口，为后续治疗提供了关键决策依据。
此次成功救治，体现了该院在面对复杂危重症时，多学科紧密协作与急危重症救治能力的显著提升。医院将持续强化学科联动，为保障群众生命健康构筑坚实防线。
刘瑛
编辑：何泓岑校对：石雪芹
责编：何沂薇编委：程朱荣